糖尿病是一種慢性疾病，患者在治療上的參與非常重要，他們更需持之以恆及懂得自我管理糖尿病情。有研究顯示，若患者有持續自行監測血糖水平，其三個月平均血糖值(即糖化血紅素- HbA1c) 相對上亦會降低，顯示自我監測血糖有助控制糖尿病情。

一旦確診糖尿病，不少患者初期都會憂慮病情對自己日後生活、學業或工作的影響，並害怕未能適應要長期服藥及「篤手指」。患者亦會擔心使用藥物的副作用如低血糖的情况，所以清楚藥物的效用及服用方法非常重要。正確的「篤手指」及藥物注射方法亦有助減輕痛楚及抗拒感。現今患者亦可使用24小時持續血糖監察儀以代替或减少「篤手指」的次數。

除了自我管理病情外，家人的參與及支持亦非常重要。家人可與患者一同覆診或見營養師，讓負責「買餸煮飯」的家人更清晰患者的飲食安排。現時更有很多血糖儀的手機應用程式，可讓患者把血糖紀錄及拍攝下每餐的食物與家人分享，促進患者與家人共同管理病情。

用藥方面，患者若不依從醫生的指示服用或注射藥物，令血糖長期處於不理想水平，就會增加患上併發症的風險 ，如糖尿眼、糖尿腎病、糖尿腳、心臟病及中風等。不少糖尿病患者需要長期服用多種藥物，使用分隔藥盒，亦有助避免患者忘記服用或錯誤多吃藥物。

現時，不少新一代糖尿病藥物的藥效都非常理想，引致低血糖的機會亦極微。例如口服藥物SGLT2抑制劑，它透過小便排走糖份而降低血糖水平，更有助減重。要注意的是，使用SGLT2抑制劑會令尿液中含有較多糖份，患者需多飲水，避免尿道炎；而GLP-1仿腸降糖素則只需每周注射一次，同樣可降低血糖及體重。

最後與大家分享一個個案，劉女士(化名)現年50多歲，患有糖尿病，一年多前其體重約56公斤，並有持續曾重的跡象，而糖化血紅素為8.6%。她曾使用傳統糖尿病藥物，但控制效果不理想，醫生為她轉用SGLT2抑制劑及使用24小時持續血糖監察儀，劉女士的體重現下降至52.6公斤，糖化血紅素為7.6%，病情大有改善，減低了她對病情的擔憂。

註冊護士(任職於糖尿病專科診所)

王桂芳

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